endometrio

1 Giugno 2019

Problemi di fertilità

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Avete già deciso di diventare madri. Solitamente è una decisione che richiede molto tempo, ma ora desiderate solo vedere il faccino di vostro figlio ed è qui che nascono i dubbi e le paure… in particolare se il primo tentativo non ha funzionato… “E se non potessimo avere figli? Se fossimo troppo vecchie?” Si tratta senza dubbio di una delle situazioni più stressanti della vostra vita.

Nel caso delle coppie lesbiche, uno degli aspetti da considerare al momento di decidere chi rimarrà incinta è ricercare le più alte possibilità di successo della gravidanza. Perciò è imprescindibile sottoporsi agli esami di fertilità che terranno conto, tra le altre cose, della riserva ovarica, dello stato dell’utero e delle tube di Falloppio.

Quali fattori possono compromettere la fertilità della donna?

Problemi ormonali

L’alterazione dei livelli ormonali incide sulla fertilità. L’anovulazione si verifica quando le ovaie non producono né maturano alcun ovulo. Con una menopausa precoce (ovvero lo stadio precedente alla menopausa) rimanere incinte può risultare molto difficile. Un altro problema che ha effetti negativi sulla fertilità è la sindrome dell’ovaio policistico: le ovaie contengono molte piccole cisti. Normalmente si verifica quando le ovaie o le ghiandole surrenali femminili producono più ormoni maschili del normale.

Un segnale che indica la presenza di possibili problemi legati all’ovulazione è rappresentato da cicli mestruali molto irregolari o totalmente assenti.

Problemi alle tube di Falloppio e all’utero

Parliamo in questo caso di miomi, che consistono in una crescita anomala del tessuto muscolare uterino, o di endometriosi, provocata dalla crescita del tessuto endometriale al di fuori dell’utero. In entrambi i casi, le tube di Falloppio potrebbero ostruirsi e rendere impossibile l’annidamento di un ovulo fecondato.

Altri fattori

Dannosi per la fertilità sono il consumo di alcol, il fumo (che, oltre a provocare una menopausa precoce, può aumentare il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro) e ovviamente il consumo di droghe. Anche il peso corporeo è un valore che, se troppo basso o troppo alto, può avere effetti negativi sul ciclo mestruale e ridurre le possibilità di gravidanza.

La fertilità dipende anche dall’età, dato che a partire dai 35 anni la fertilità e la qualità stessa degli ovuli iniziano a diminuire.

Altri fattori meno conosciuti: l’infertilità emotiva

Vi sottoponete ai primi esami e spesso la famiglia o gli amici sanno che avete avviato questo processo e iniziano a fare domande… e aumenta la pressione. È facile che il primo tentativo non vada a buon fine e potrebbero comparire sensi di colpa per non aver preso prima la decisione o per non esser riuscite a rimanere incinte. Questo stato emotivo nel quale vi trovate potrebbe, in alcuni casi, “bloccare” la possibilità di avere una gravidanza.

Col passare del tempo ciò genera ansia, bassa autostima, sensi di colpa, tristezza, difficoltà nel dormire, alterazioni dell’appetito e ovviamente ha effetti sulla vostra relazione di coppia.

Le raccomandazioni degli esperti sono le seguenti:

Fate tutto il possibile affinché il trattamento alteri la vostra vita il meno possibile.
Nei limiti del possibile non coinvolgete familiari e amici, in modo da evitare che accrescano la vostra ansia, anche con le migliori intenzioni.
Comunicate con i vostri partner: parlate di come vi sentite, esprimete i vostri sentimenti… non isolatevi.

Dato che questo processo può protrarsi a lungo, molti vi rinunciano perché non riescono a gestire l’ansia e lo stress… questa è, infatti, la principale causa di abbandono. Se la situazione vi sfugge di mano non esitate a rivolgervi ad uno psicologo.

Il processo è difficile, può essere molto lungo, ma non bisogna mollare. Se il primo tentativo non va a buon fine, non significa che non funzionerà più avanti. Ne vale la pena!

Avete bisogno di parlarne? Contattateci.

9 Novembre 2018

E se non rimanessi incinta subito?

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Quando si sottopongono a un trattamento di fertilità, tutte le donne, omosessuali o meno, si aspettano di rimanere subito incinte e quando ciò non si verifica, anche in seguito a svariati tentativi, iniziano a comparire dubbi e il livello di ansia aumenta: “avremo problemi di fertilità? Qualche malattia?” Questi dubbi non appartengono unicamente a madri omosessuali, ma si manifestano in tutte le donne che desiderano avere un figlio, ma non rimangono incinte al primo tentativo.

Non tutti i trattamenti di riproduzione assistita hanno lo stesso tasso di successo: l’inseminazione artificiale ha una percentuale del 20-25% (che sal fino al 60% al terzo tentativo), la fecondazione in vitro attorno al 70% e il metodo ROPA quasi del 90%. Anche se il tasso di successo del metodo ROPA è tra i più alti nei trattamenti di riproduzione assistita, l’esito della gravidanza è legato a fattori come:

La riserva ovarica: ogni donna nasce con una riserva limitata di ovociti. Questo numero decresce in quantità e in qualità a partire dai 35 anni e rende più difficile rimanere incinta.

Lo stato dell’utero: negli esami di fertilità per coppie di donne omosessuali, l’ecografia transvaginale, l’isteroscopia e la biopsia dell’endometrio permetteranno di verificare la morfologia dell’utero e delle ovaie.

Lo stato delle tube di Falloppio: rappresentano un ulteriore elemento che può influire sulla fertilità e possono essere compromesse in seguito ad appendicite, peritonite ed endometriosi.

Potrebbero anche sussistere problemi legati all’endometrio della madre che rimarrà incinta.

Tutti questi fattori di rischio vengono studiati attraverso gli esami di fertilità iniziali, che includono un test generico per assicurare una maggiore compatibilità con il seme del donatore.

Per quanto riguarda il seme, i controlli di qualità sono molto rigidi.

Non c’è alcun segreto che assicuri il successo del trattamento, ma è ideale essere fisicamente ed emotivamente pronte. È importante condurre una vita sana, con una dieta equilibrata. Tra i consigli principali vi sono quelli di limitare la caffeina e di ridurre il consumo di alcol. Anche dormire per un numero di ore adeguato fa parte di una vita sana, così come svolgere esercizio fisico regolarmente.

Se la situazione vi sfugge di mano, non esitate a rivolgervi a specialisti che vi aiuteranno a gestire l’ansia. Un trattamento di fertilità comporta una sfida emotiva. Fate ciò che vi fa sentire bene: esercizio fisico regolare, passeggiare, leggere, praticare yoga… ed evitate il più possibile situazioni stressanti. Viziatevi!

Volete dare inizio a questo progetto? Contattateci e risolveremo tutti i vostri dubbi.

11 Ottobre 2018

9 dubbi più comuni sul metodo ROPA

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Il metodo ROPA è un procedimento di inseminazione artificiale grazie al quale due donne possono essere madri biologiche dello stesso figlio. È conosciuto anche con il nome di “doppia maternità” e, sostanzialmente, consiste nell’ottenere gli ovuli da una donna, fecondarli con il seme di un donatore anonimo e impiantarli in un’altra donna, che sarà colei che rimarrà incinta.

Sono molti i dubbi che ci ponete, proviamo quindi a risolvere i principali. Sicuramente ne sorgeranno altri, non esitate a contattarci!

1.Per chi è consigliato questo trattamento?

È ideale per una coppia di donne omosessuali: potrete quindi essere entrambe madri biologiche, una donatrice e una gestante.

2.Vorremmo avere un figlio. È necessario essere sposate?

Sì, noi coppie omosessuali dobbiamo essere sposate per poter registrare i nostri figli all’anagrafe come figli legittimi di entrambe. Questo è quanto stabilito dalla Legge sulla Procreazione Assistita 14/2006.

Dal 2017 non è più necessario presentare un documento rilasciato dalla clinica di riproduzione che confermi che la madre gestante è stata sottoposta a un procedimento di procreazione assistita.

3.Il trattamento è coperto dalla Previdenza Sociale?

Il metodo ROPA non è finanziato da fondi pubblici, perciò dovrete rivolgervi a una clinica privata. Il principale inconveniente è chiaramente il costo più elevato; vi sono tuttavia molti vantaggi, per esempio nessuna lista d’attesa e un numero illimitato di tentativi.

4.Quali sono le probabilità di successo del metodo ROPA?

Solitamente, il metodo ROPA ha un tasso di successo tra il 65% e il 70%. Questo è spesso legato all’età: a partire dai 35-37 anni la riserva ovarica diminuisce considerevolmente.

5.Possiamo scegliere chi sarà la madre donatrice e chi porterà il bambino in grembo?

Prima di iniziare il trattamento vengono effettuate alcune analisi al fine di determinare chi è più adatta a essere donatrice (normalmente è la più giovane) e a rimanere incinta. Va anche detto che non tutte le donne che desiderano diventare madri vogliono anche rimanere incinta. Nonostante tutto, la decisione finale spetta a voi.

6.È possibile scegliere il donatore di seme?

In Spagna le donazioni di seme sono anonime. La clinica di riproduzione assistita si occupa di scegliere il più adeguato, tenendo presenti, per esempio, aspetti come l’etnia.

Se avete intenzione di volere più figli dallo stesso donatore, allora è fondamentale che parliate della questione con la vostra clinica.

7.Che prezzi ha il metodo ROPA?

Il metodo ROPA costa approssimativamente come una fecondazione in vitro (tra i 4.000 e gli 8.000 euro).

Nel nostro caso, il metodo ROPA ha un costo di 4970€. Questo è il prezzo standard, che può variare in base alle caratteristiche di ogni paziente. Per un preventivo personalizzato potete contattarci direttamente. Il prezzo non include i medicinali che potrebbero essere necessari a seconda dei casi.

8.Come vengono impiegati gli embrioni rimanenti dopo il trattamento?

Gli embrioni rimanenti verranno conservati criogenicamente e potrete conservarli (al costo di 500 euro all’anno), donarli anonimamente ad altre coppie o anche donarli a scopo di ricerca.

9.È necessario sottoporsi a qualche trattamento preliminare?

Gli esami sono gli stessi di una fecondazione in vitro, solo che in questo caso vengono ripartiti tra le due madri.

La madre che fornirà l’ovulo dovrà prima sottoporsi a uno studio ormonale per valutare la qualità e la quantità degli ovociti, ad analisi del sangue, eseguire delle ecografie per valutare lo stato delle sue ovaie e svariati esami per escludere l’ipotesi di possibili alterazioni cromosomiche. La madre che rimarrà incinta dovrà invece sottoporsi ad analisi del sangue, a un’ecografia per valutare lo stato dell’utero ed effettuare ulteriori esami per accertare che non soffra di nessuna malattia che possa impedire di portare a termine la gravidanza correttamente.

In seguito, la partner della coppia che donerà gli ovuli dovrà sottoporsi a una stimolazione ovarica al fine di ottenere campioni migliori, che verranno poi estratti tramite prelievo di ovociti (comunemente chiamato pick-up). A sua volta, l’altra partner sarà sottoposta a un trattamento ormonale il cui fine è quello di migliorare la capacità dell’endometrio di ricevere l’embrione durante il processo di impianto.

7 Ottobre 2018

La preparazione del endometrio

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Il metodo ROPA coinvolge entrambe: chi contribuirà con i suoi ovuli dovrà sottoporsi a una stimolazione e a una puntura ovarica. L’altra, invece, seguirà un trattamento ormonale volto a migliorare la capacità dell’endometrio di ricevere l’embrione durante il processo di impianto.

Perché è importante preparare l’endometrio?

L’endometrio è lo strato più interno dell’utero e svolge un ruolo fondamentale durante la gestazione e nella gravidanza.

Il suo spessore varia regolarmente durante il suo ciclo naturale. L’impianto può avvenire solo in giorni determinati del ciclo, conosciuti come “finestra d’impianto”, tra il diciannovesimo e il ventunesimo giorno. Se non viene impiantato nessun embrione, l’endometrio si ritira con l’arrivo delle mestruazioni.

Il trattamento

La preparazione dell’endometrio consiste nella somministrazione di farmaci ormonali; avviene in modo simile al ciclo naturale con la differenza che si cerca di ottimizzarlo per favorire l’impianto dell’embrione e, di conseguenza, la gravidanza.

Di solito il trattamento è a base di progesterone ed estrogeni che, a seconda del tipo di farmaci, possono essere assunti in diversi modi: via orale, ovuli vaginali o cerotti.

Nel caso specifico del metodo ROPA, la preparazione endometriale è cruciale. La somministrazione degli estrogeni inizia fin dai primi giorni del ciclo mestruale, mentre il progesterone viene assunto il giorno della fecondazione.

I farmaci possono presentare alcuni effetti collaterali seppur lievi, come gonfiore, stanchezza e aumento del flusso vaginale.

Fattori determinanti per un buon esito dell’impianto

Endometrio in ottimo stato: si ritiene che con valori tra i 7 e i 10 mm e tre strati (endometrio trilaminare), le probabilità di rimanere incinta sono alte.

Qualità degli embrioni: il buon esito di un impianto è maggiore con embrioni di buona qualità.

Ricettività endometriale: la finestra d’impianto può essere anticipata o ritardata. Inoltre, il giorno dello sviluppo dell’embrione e quello di ricettività endometriale devono coincidere.