La preparazione del endometrio
Il metodo ROPA coinvolge entrambe: chi contribuirà con i suoi ovuli dovrà sottoporsi a una stimolazione e a una puntura ovarica. L’altra, invece, seguirà un trattamento ormonale volto a migliorare la capacità dell’endometrio di ricevere l’embrione durante il processo di impianto.
Perché è importante preparare l’endometrio?
L’endometrio è lo strato più interno dell’utero e svolge un ruolo fondamentale durante la gestazione e nella gravidanza.
Il suo spessore varia regolarmente durante il suo ciclo naturale. L’impianto può avvenire solo in giorni determinati del ciclo, conosciuti come “finestra d’impianto”, tra il diciannovesimo e il ventunesimo giorno. Se non viene impiantato nessun embrione, l’endometrio si ritira con l’arrivo delle mestruazioni.
Il trattamento
La preparazione dell’endometrio consiste nella somministrazione di farmaci ormonali; avviene in modo simile al ciclo naturale con la differenza che si cerca di ottimizzarlo per favorire l’impianto dell’embrione e, di conseguenza, la gravidanza.
Di solito il trattamento è a base di progesterone ed estrogeni che, a seconda del tipo di farmaci, possono essere assunti in diversi modi: via orale, ovuli vaginali o cerotti.
Nel caso specifico del metodo ROPA, la preparazione endometriale è cruciale. La somministrazione degli estrogeni inizia fin dai primi giorni del ciclo mestruale, mentre il progesterone viene assunto il giorno della fecondazione.
I farmaci possono presentare alcuni effetti collaterali seppur lievi, come gonfiore, stanchezza e aumento del flusso vaginale.
Fattori determinanti per un buon esito dell’impianto
Endometrio in ottimo stato: si ritiene che con valori tra i 7 e i 10 mm e tre strati (endometrio trilaminare), le probabilità di rimanere incinta sono alte.
Qualità degli embrioni: il buon esito di un impianto è maggiore con embrioni di buona qualità.
Ricettività endometriale: la finestra d’impianto può essere anticipata o ritardata. Inoltre, il giorno dello sviluppo dell’embrione e quello di ricettività endometriale devono coincidere.
