La préparation de l’endomètre
La méthode ROPA est un sujet de deux: l’une d’entre vous, celle qui donne vos ovules devra subir une stimulation ovarienne et une ponction, ainsi que l’autre subira un traitement hormonal pour améliorer la capacité de l’endomètre à recevoir l’embryon dans le processus d’implantation.
Pourquoi doivent-on préparer l’endomètre?
L’endomètre est la partie la plus interne de l’utérus et joue un rôle fondamental dans le processus de grossesse.
Naturellement, l’épaisseur de l’endomètre change au cours du cycle naturel. L’implantation ne peut avoir lieu que certains jours du cycle, ce qu’on appelle les « fenêtres d’implantation », qui ont lieu normalement entre les jours 19 et 21 du cycle. Si aucun embryon n’a pu être implanté, l’endomètre disparaît avec la menstruation.
Le traitement
La préparation de l’endomètre consiste à administrer un traitement hormonal imitant le cycle naturel et en l’optimisant pour faciliter de cette façon l’implantation de l’embryon et donc la future grossesse.
Le traitement consiste généralement en progestérone et en estrogènes et, en fonction du médicament qu’il s’agit, il peut être administré par voie orale, par d’ovules vaginaux ou bien par des patchs. Dans le cas de la méthode ROPA, la préparation de l’endomètre est essentielle. Les estrogènes sont administrés dès les premiers jours du cycle menstruel et la progestérone le jour de la fécondation. Le médicament peut avoir certains effets secondaires, bien que légers, tels que gonflement, fatigue et augmentation des pertes vaginales.
Facteurs qui peuvent influencer la réussite de l’implantation
Endomètre optimal: on considère qu’avec des valeurs comprises entre 7 et 10 mm et trois couches (endomètre avec trois couches), les probabilités de grossesse sont très élevées.
Qualité embryonnaire: la probabilité d’implantation est plus élevée avec des embryons de meilleur qualité.
Réceptivité de l’endomètre: la fenêtre d’implantation peut être avancée ou retardée.
En plus de ça, il doit y avoir une synchronisation exacte entre le jour du développement de l’embryon et celui de la réceptivité de l’endomètre.
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